Peesam syndrome

posted on 18 Jul 2008 19:27 by lordgobgab

ภาพประกอบจากอินเตอร์เน็ต
 

Peesam syndrome


ชื่อภาษาไทย กลุ่มอาการ ปี ๓


Background พบบ่อยในนักศึกษาแพทย์ปีสาม เกือบร้อยละเก้าสิบเป็นหลังเรียน patho เริ่มมีมานานในประเทศไทย แต่ report ครั้งแรกโดยนายแพทย์ lordgobgab(http://lordgobgab.myminicity.com) ชาวไทย
 

Incidence พบมากในบุคลากรทางการแพทย์ สูงสุดในประเทศไทย age group โดยเฉพาะ นศพ ปี ๓ และลดลงหลังเรียนจบ ไม่มีความแตกต่างกันระหว่างเพศชายและหญิง
 

Etiology สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ เชื่อว่าเกิดจากภาวะ autoimmune หลังจากเรียน patho micro parasite
 

History ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นนักศึกษาแพทย์ปี ๓ หรือนักศึกษาศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ ที่เริ่มเรียนวิชา patho immuno micro parasite มีอาการเครียดกังวลวิตกจริต กลัวจะเป็นโรคที่เรียนมา อาการกำเริบเป็นฤดู เช่น ยอดการไปฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าสูงขึ้นหลังจบคาบเรียน rabies หรือห้อง lab ทำสถิติ CBC ทะลุเป้าหลังเรียนเรื่องธาลัสซีเมียจบ อีกอาการหนึ่งที่มาพบบ่อยคือเจ็บหน้าอกข้างซ้ายต้องการทำ EKG เมื่อตอนเรียน cardilogy
 

Signs and Symptoms มักตรวจไม่พบความผิดปกติ อาจพบมีอาการอยากตรวจสุขภาพ อยาก x-ray อยากเจาะเลือดได้
 

Diagnosis เนื่องจากเป็นกลุ่มอาการ มีแบบclassical และ non classical จึงมีการกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยไว้ดังนี้
lordgobgab triad (2008)
1 มีอาการเหมือนโรคที่เพิ่งเรียนไป
2 เป็นนศพ ปีสาม
3 ปรึกษาคนมากกว่าสามคนแล้วยังไม่สบายใจอยากตรวจเพิ่มเติม
พบว่าถ้าครบทั้ง 3 triad sensitivity สูงถึง 98%
ส่วน non classical อาจไม่ครบทั้งสาม criteria คือ ไม่ใช่นศพ ปี3 อาจเป็น นักศึกษาศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ หรือพ่อแพ่น้อง เพื่อนสนิท มิตรสหาย
ปัจจุบันพบว่าในกลุ่มที่ 2 พบจำนวนผู้ป่วยใกล้เคียงสูสีกัน คาดกันว่าในอนาคตอาจจะมากกว่า classical group ด้วยซ้ำ
 

Investigation ส่งตามที่กลัวว่าจะเป็นนั่นแหละ และเป็นการ treatment ไปในตัว
 

Differential diagnosis ตามที่สงสัยว่าจะเป็นนั่นแหละ
 

Treatment
  definited treatment คือส่งตรวจให้สาแก่ใจให้หายอยาก ให้คลายความกังวล
  supportive treatment ให้คำแนะนำ ให้ความรู้ (ให้รักษาด้วยวิธีนี้ก่อนเพราะเป็น non invasive แม้ว่ากว่าครึ่งจะไม่ประสบความสำเร็จ)
 

Prognosis ส่วนใหญ่ benign ส่วนน้อยเป็นอย่างที่กลัวจริงๆ อย่างไรก็ตามอาการสามารถกำเริบได้เป็นช่วงๆ ตามสภาวะจิตตก
 

Genetic counselling ถ้าพ่อแม่เป็นลูกมีโอกาสเป็นตั้งแต่ก่อนจะรู้ความ โดยเฉพาะอาการวิตกกังวลอาจแสดงออกที่พ่อกับแม่

Reference

จาก อีเมดดิซวยดอทคอม

Lordgobgab 

18 July 2008

 

edit @ 18 Jul 2008 19:47:39 by lordgobgab

Comment

Comment:

Tweet

555
กลัวเป็นจัง

#5 By หมีมุมมืด on 2009-12-11 22:23

เด๊ะๆอ่ะพี่ก๊อบ

เรียน parasite ชั่วโมงแรก

ยาฆ่าพยาธิขาดตลาดเลยย

*แล้ว embrio ล่ะพี่ มีคนอยากลองป่าว ^^

#4 By เบียร์ๆ (202.12.97.122) on 2009-07-17 17:50

เริ่มๆจะเป็นแล้วรึเปล่าเนี่ยเรา 555+

#3 By TaLgY on 2009-05-04 01:03

ก็ว่ากันไป

#2 By iGof+ (58.147.38.12) on 2008-08-04 23:08

#1 By iGof+ (58.147.38.12) on 2008-08-04 23:08